PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS POTENCIALMENTE INAPROPIADOS EN ADULTOS
MAYORES DEL SERVICIO AMBULATORIO DE UN HOSPITAL DE RIOBAMBA, ECUADOR
Tibanquiza, Miranda.
Todos estos antecedentes motivaron
a
la
I. INTRODUCCIÓN
realización de este estudio, cuyo objetivo es
analizar la prescripción de medicamentos
potencialmente inapropiados en adultos mayores
del servicio ambulatorio de un hospital de
Riobamba, Ecuador. Lo cual, a su vez promueve
la investigación en el país en temas relacionados
con adultos mayores, siempre con la búsqueda
de una atención médica más segura para esta
población vulnerable (3).
La tendencia demográfica global señalada por la
Organización Mundial de la Salud (OMS), refleja
un notable aumento en la longevidad humana,
evidenciado por el crecimiento significativo en
la esperanza de vida, superando en gran medida
los 60 años en la mayoría de las poblaciones
(1). Este grupo etario tiene muchos factores de
riesgo que obligan a usar varios medicamentos
durante largos periodos de tiempo, lo que da
como resultado problemas relacionados con la
prescripción de medicamentos potencialmente
inapropiados (MPI), lo cual pone en peligro la
vida de adultos mayores (2).
II. MATERIALES Y MÉTODOS
Este estudio fue retrospectivo cuantitativo con un
enfoque observacional y descriptivo. El análisis
abarcó el periodo comprendido entre enero y
octubre del 2023, que consistió en la revisión de
historias clínicas y recetas médicas. La población
estuvo conformada por 4000 pacientes adultos
mayores atendidos en el área de consulta externa.
Los medicamentos potencialmente inapropiados
(MPI) son aquellos que, cuando se utilizan, el
riesgo de efectos adversos supera los posibles
beneficios que podrían ofrecer, especialmente
en poblaciones vulnerables como los adultos
mayores (3). Lo que a su vez se correlaciona con
un aumento en la morbilidad y mortalidad, lo
que tiene un impacto negativo en la calidad de
vida de la población, además que aumenta los
costos sanitarios y contribuye a la medicalización
(4).
Para determinar el tamaño adecuado de la
muestra, se empleó la fórmula para poblaciones
finitas, apropiada cuando se conoce el tamaño
total de la población y se busca obtener una
muestra representativa. Al aplicar esta fórmula
se determinó un tamaño muestral de 193
participantes, lo cual garantiza un nivel de
confianza del 95% y un margen de error del 5%
asegurando así la representatividad y confiablidad
estadística de los datos recopilados(9).
Para evitar el uso de MPI y disminuir los riesgos
en la salud de esta población se han creado
diferentes herramientas basadas en criterios
explícitos de las cuales se destacan los criterios
de Beers, promovidos por la American Geriatrics
Society, la misma que sirve de guía para que los
profesionales de la salud identifiquen aquellos
medicamentos que podrían ser inapropiados y
consideren alternativas más seguras y efectivas
(5).
La selección de la muestra se realizó mediante
un muestreo aleatorio simple, y se incluyeron en
el estudio pacientes mayores a 60 años, debido
a que de acuerdo con la Organización de las
Naciones Unidas (ONU) este grupo forma parte
de la tercera edad en países en vías de desarrollo.
Además, se consideraron personas que recibieron
al menos un medicamento como tratamiento
(10).
Los criterios Beers han sido una herramienta
esencial aplicada en varios estudios sobre MPI
alrededor del mundo, tal es el caso de China
donde se ha constatado que más del 64,80 % de
los pacientes utilizaron MPI, dentro de los más
utilizados fueron los inhibidores de la bomba de
protones (6) . Por otro lado, en Medio Oriente
se detectaron una prevalencia de 58,4 % de
MPI, siendo los más utilizados los inhibidores
de la bomba de protones (27,3%), los diuréticos
(21,5%) y los antipsicóticos (9%) (7). En Argentina
se identificó que la prevalencia de PIM fue del
72,75% (8), donde los frecuentemente prescritos
fueron ansiolíticos, analgésicos y antipsicóticos.
En Ecuador no existen estudios relacionados con
el tema.
En una matriz de Microsoft Excel se recolectó
datos como las variables sociodemográficas,
grupo etario, sexo, etnia, estado civil, prevalencia
de enfermedades y medicamentos utilizados.
Para categorizar a los medicamentos como
potencialmente inapropiados se utilizaron como
base la lista establecida de los criterios de Beers
2023 establecidos por American Geriatrics Society
(11), la misma que fue adaptada a la necesidad
de Ecuador. Este ajuste, se realizó primero
traduciendo al idioma español, luego mediante
plataformas establecidas por el Ministerio de
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